Haglund Deformitesi Topuk Arkasındaki Ağrılı Çıkıntı ve Tedavi Seçenekleri

Çoğu kişi bu durumu ayakkabı vurması veya basit bir nasır sanabilir; ancak arka topuk bölgesindeki şiddetli ağrı çoğu zamanHaglund deformitesi ile ilişkilidir. Topuk kemiğinin arkasında oluşan bu kemik çıkıntısı, aşil tendonuna sürtünerek hem tendonun hem de aradaki yastıkçıkların (bursa) iltihaplanmasına neden olur.

Haglund Deformitesi Neden Oluşur ve Kimleri Etkiler?

Haglund deformitesi, genellikle yapısal özellikler ve çevresel faktörlerin birleşimiyle ortaya çıkar. Özellikle sert arka topuklu ayakkabı giyenlerde, "Pump Bump" (topuklu ayakkabı çıkıntısı) olarak da bilinen bu durum daha sık görülür.

• Ayak Yapısı: Yüksek ayak kavisine (pes kavus) sahip kişilerde topuk kemiği geriye doğru daha çıkık durduğu için risk artar.
• Aşil Tendonu: Kısa ve gergin aşil tendonu, kemik üzerindeki baskıyı artırarak sürtünmeyi şiddetlendirir.
• Ayakkabı Seçimi: Sert ve sıkı ayakkabılar, kemik çıkıntısını sürekli tahriş ederek bursit (kese iltihabı) oluşumunu tetikler.

Bu durum,Op. Dr. Utku Erdem Özer, topuk dikeni tedavisinde kişiye özel yaklaşımların önemini vurguladığı gibi, Haglund deformitesinde de her hasta için farklı bir strateji gerektirir. Topuk dikeni ayak tabanında oluşurken, Haglund deformitesi topuğun arkasında gelişir ve farklı tedavi protokollerine ihtiyaç duyar.

Belirtileri Nelerdir?

• Görünür Çıkıntı: Topuk arkasında dışarıdan fark edilen sert bir şişlik.
• Ağrı ve Hassasiyet: Ayakkabı giyerken veya yürürken artan, topuk arkasında yoğunlaşan ağrı.
• Kızarıklık ve Şişlik: Sürtünmeye bağlı olarak ciltte oluşan tahriş ve bursit kaynaklı ödem.

Tedavi Yolları: Ameliyatsız ve Cerrahi Seçenekler

Tedavide öncelik, aşil tendonu üzerindeki baskıyı azaltmak ve iltihabı gidermektir.

1. Ameliyatsız Yöntemler:
• Ayakkabı Değişikliği: Arkası açık veya yumuşak topuklu ayakkabılar tercih edilmelidir.
• Tabanlık ve Topuk Yükseltme: Topuğu hafifçe yükselterek aşil tendonunu gevşetmek ve kemik üzerindeki baskıyı azaltmak etkilidir.
• Soğuk Uygulama ve İlaçlar: Ödem ve ağrıyı kontrol altına almak için kullanılır.
• Enjeksiyonlar: İnatçı durumlarda PRGF gibi biyolojik enjeksiyonlar iyileşmeyi destekleyebilir.
2. Cerrahi Tedavi (Haglund Ameliyatı):

Ameliyatsız yöntemler yetersiz kaldığında cerrahi gündeme gelir. Modern cerrahide iki ana yöntem uygulanır:

• Açık Cerrahi: Küçük bir kesi ile kemik çıkıntısı ve iltihaplı bursa temizlenir. Aşil tendonuna dokunulmadığı için iyileşme hızlıdır.
• Kapalı (Artroskopik) Cerrahi: Kamera eşliğinde yapılan bu minimal invaziv yöntemle, sadece kemik çıkıntısı tıraşlanır. Hastalar genellikle koltuk değneği kullanmadan günlük yaşama dönebilirler.

Sonuç: Ağrısız Adımlar İçin Doğru Müdahale

Haglund deformitesi, tedavi edilmediğinde aşil tendonunda kalıcı hasara ve kronik ağrıya yol açabilir. Ancak doğru ayakkabı seçimi ve erken müdahale ile kontrol altına alınabilen, ileri evrelerde ise modern cerrahi tekniklerle başarıyla tedavi edilebilen bir durumdur. Topuk arkasındaki ağrıyı "ayakkabı vurması" deyip geçmeyin; bir uzmana danışarak ayak sağlığınızı koruyun. Daha fazla bilgi içinutkuerdemozer.com adresini ziyaret edebilirsiniz.